Conocido como Borderline, el Trastorno Límite de la Personalidad (TLP), aparece en el Manual Diagnóstico de los Trastornos Mentales publicado por la Asociación americana de Psiquiatría recién en 1980.
Se caracteriza por la inestabilidad emocional, la ira, el fracaso. La persona sufre de una urgente necesidad de amor, aunque no logra sentirse amada a causa de su desconfianza, y esto conforma un círculo vicioso del que no puede escapar.
Aqueja a personas que por alguna razón sufrieron interferencias en su desarrollo infantil, no han podido evolucionar, y se sienten inseguras de sí mismas y del mundo que las rodea.
Es una enfermedad frecuente en la sociedad actual, aunque sea reconocido como tal, solamente en los casos más graves. La persona se siente agobiada por emociones contrapuestas, siente desconfianza de todo, un gran vacío, es agresivo, no sabe amar ni sentirse amado y entonces experimenta una enorme soledad, es autodestructivo, no se adapta socialmente, etc.
El TLP es una defensa psicológica contra dos problemas: la falta de amor y seguridad emocional durante la infancia; y la hostilidad, individualismo, y desconfianza, vigentes en la sociedad actual.
Los adolescentes son los más expuestos a este trastorno, y las consecuencias aparejadas son la violencia, fracaso escolar, adicciones, delincuencia, bulimia y anorexia, autolesiones, abandono del hogar, etc.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS SEGUN EL DSM IV
Un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la efectividad, y una notable impulsividad, que comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes criterios:
1. Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado. Nota. No incluir los comportamientos suicidas o de automutilación que se recogen en el Criterio 5. La percepción de una inminente separación o rechazo, o la pérdida de la estructura externa, pueden ocasionar cambios profundos en la autoimagen, afectividad, cognición y comportamiento. Estos sujetos son muy sensibles a las circunstancias ambientales. Experimentan intensos temores a ser abandonados y una ira inapropiada incluso ante una separación que en realidad es por tiempo limitado o cuando se producen cambios inevitables en los planes (p. ej., reacción de desesperación brusca cuando el clínico les anuncia el final de su tiempo de visita, angustia o enfurecimiento cuando alguien importante para ellos se retrasa aunque solo sea unos minutos o cuando tiene que cancelar su cita). Pueden creer que este
implica el ser. Estos temores a ser abandonados están relacionados con la intolerancia a estar solos y a la necesidad de estar acompañados de otras personas. Sus frenéticos esfuerzos para evitar el abandono pueden incluir actos impulsivos como los comportamientos de automutilación o suicidas, que se describen separadamente en el Criterio 5.
2. Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por los extremos de idealización y devaluación. Pueden idealizar a quienes se ocupan de ellos o a sus amantes las primeras veces que se tratan, pedirles que estén mucho tiempo a su lado y compartir muy pronto los detalles más íntimos. Sin embargo cambian rápidamente de idealizar a los demás a devaluarlos, pensando que no les prestan suficiente atención, no les dan demasiado o no lo suficiente. Estos sujetos pueden empatizar y ofrecer algo a los demás, pero solo con la expectativa de que la otra persona para corresponderles satisfaciendo sus propias necesidades o demandas. Son propensos asimismo a los cambios dramáticos en su opinión sobre los demás, que pueden ser vistos alternativamente como apoyos beneficiosos o cruelmente punitivos. Tales cambios suelen reflejar la desilusión con alguna de las personas que se ocupa de ellos y cuyas cualidades positivas han sido idealizadas o de quien se espera el rechazo o abandono.
3. Alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo acusada y persistentemente inestable. Se presentan cambios bruscos y dramáticos de la autoimagen, caracterizados por cambios de objetivos, valores y aspiraciones profesionales. Pueden producirse cambios bruscos de las opiniones y los planes sobre el futuro de los estudios, la identidad sexual, la escala de valores y el tipo de amistades. Estos sujetos pueden cambiar bruscamente desde el papel de suplicar la necesidad de ayuda hasta el de vengador justiciero de una afrenta ya pasada. Si bien lo habitual es que su autoimagen esté basada en ser perverso o desgraciado, a veces los individuos con este trastorno tienen también el sentimiento de que no existen en absoluto. Estas experiencias suelen ocurrir en situaciones en las que el sujeto percibe una falta de relaciones significativas, de ayuda y de apoyo. Estos sujetos pueden presentar un mal rendimiento laboral o escolar.
4. Impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina para sí mismo (p. ej.,gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria, atracones de comida). Nota: No incluir los comportamientos suicidas o de automutilación que se recogen en el Criterio 5
5. Comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de automutilación. El suicidio consumado se observa en un 8-10% de estos sujetos y los actos de automutilación (cortarse o quemarse) y las amenazas e intentos suicidas son muy frecuentes. El intento de suicidio recurrente es con frecuencia uno de los motivos por los que estos sujetos acuden a tratamiento. Estos actos autodestructivos suelen estar precipitados por los temores a la separación o al rechazo, o por la expectativa de tener que asumir una mayor responsabilidad. La automutilación puede ocurrir durante experiencias disociativas y a menudo les proporciona un alivio por el hecho de reafirmarles en su capacidad para sentir o servirles de expiación de su sentimiento de maldad.
6. Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo (p. ej., episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas y rara vez unos días). El estado de ánimo básico de tipo disfórico de los sujetos con un trastorno límite de la personalidad suele ser interrumpido por períodos de ira, angustia o desesperación y son raras las ocasiones en las que un estado de bienestar o satisfacción llega a tomar el relevo. Estos episodios pueden reflejar la extremada reactividad de estos individuos al stress interpersonal.
7. Sentimientos crónicos de vacío. Los sujetos con trastorno límite de la personalidad pueden estar atormentados por sentimientos crónicos de vacío. Se aburren con facilidad y están buscando siempre algo que hacer.
8. Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (p. ej., muestras frecuentes de mal genio, enfado constante, peleas físicas recurrentes). Es frecuente que los sujetos con trastorno límite de la personalidad expresen ira inapropiada e intensa o que tengan problemas para controlar la ira. Pueden mostrar sarcasmo extremo amargura persistente o explosiones verbales. Frecuentemente, la ira es desencadenada cuando consideran a una de las personas que se ocupa de ellos o a un amante negligente, represor despreocupado o que le abandona. Estas expresiones de ira suelen ir seguidas de pena y culpabilidad y contribuyen al sentimiento que tienen de ser malos.
9. Ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves. Durante períodos de estrés extremo se pueden presentar ideación paranoide transitoria o síntomas disociativos (p. ej., despersonalización), pero generalmente éstos son de duración e intensidad insuficientes para merecer un diagnóstico adicional. Lo más habitual es que estos episodios ocurran como respuesta a un abandono real o imaginado. Los síntomas tienden a ser pasajeros y duran entre minutos y horas. Con la vuelta real o percibida de la ayuda de la persona que se ocupa de ellos puede producirse la remisión de los síntomas.
CARACTERÍSTICAS ADICIONALES
Aparte de estos criterios básicos se dan otra serie de características que suelen ser más variables según los individuos pero que pueden ser útiles a la hora de completar el diagnóstico. Algunas de estos rasgos comunes en los borderline, propuestos por numerosos autores especializados en el Trastorno son:
1. Tienen dificultades para establecer límites personales definidos, tanto para sí mismos como para con los demás.
2. Tienen una vivencia paradójica del control: Por una parte pueden necesitar sentirse controlados por otros, al carecer ellos mismos de control o para intentar hacer su propia realidad más predecible y manejable; incluso pueden elegir un estilo de vida en el que estén sometidos a una autoridad ( el militar, cultos, sectas etc...) o unirse a personas abusivas que ejercen un control sobre ellos a través del miedo. Por otra parte pueden tener la necesidad de controlar ellos a otros o acusarlos de querer ejercer un control sobre ellos.
3.Tienen una sensibilidad interpersonal especial: algunos poseen una habilidad asombrosa para "leer" en la gente y descubrir sus puntos débiles.
4. Poseen una cierta competencia y control en algunas ocasiones: Por ejemplo algunos rinden muy bien en el trabajo o son superinteligentes, creativos y artísticos. Esto suele crear confusión en las personas que los rodean porque les cuesta entender que la misma persona pueda actuar de forma negativa en otras ocasiones.
5. Exigencias narcisistas: Algunos derivan el foco de atención sobre sí mismos y pueden reaccionar a la mayoría de las cosas basándose sólo en cómo les afecte a ellos.
6. Pueden experimentar miedo y mayor inseguridad en sí mismos cuando están precisamente a punto de conseguir algo lo cual les lleva a retroceder ( p.ej., dejar los estudios justo antes de graduarse, presentar una regresión cuando se habla de no progresos en la terapia, destruir una buena relación cuando parece que funciona).
7. Son frecuentes las pérdidas repetidas de trabajo, interrupciones de estudios o rupturas de relaciones.
http://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_l%C3%ADmite_de_la_personalidad*****
Algo que aprendí en la licenciatura es que un trastorno difiere de lo "normal" porque el trastorno afecta de manera significativa la vida del individuo que lo padece. Es decir, su conducta (forma de ser, actitud, etc.) le causa problemas consigo mismo, en el desempeño de sus actividades diarias, su trabajo, su familia y demás relaciones interpersonales.
Cuando una situación llega al punto de dañar las cosas importantes en la vida de una persona, es momento de considerar que se tiene un problema y que ese problema debe ser atendido con ayuda profesional.
Mi papá es una persona muy fuera de lo normal. Su forma de ser hace que todos quienes le rodeamos (esposa, hija, asistente en el trabajo, hermanos y amigos) encontremos muy difícil convivir con él. Sus arranques explosivos y desproporcionados de ira, su forma de herir verbal y psicológicamente a los demás, su forma tan irracional e impráctica de pensar. Todo esto parece afectar a todos excepto a él, quien no parece darse cuenta de que tiene un problema. Sin embargo, siente que "no queda bien con nadie", "que es imposible" y que todo "está cabrón".
En intento por catalogar la conducta de mi padre en algún criterio me encontré con el trastorno Borderline. Lo más curioso de todo es que el primer sitio donde lo vi mencionado no fue en un sitio oficial de psicología, sino en un foro cuyo topic rezaba "I hate my Dad" (odio a mi papá). Y es que esa fue precisamente la frase que usé en el buscador un rato después de padecer uno de esas explosiones características de mi padre, en un esfuerzo por encontrar consuelo. El topic que sigue a la frase se titula "Toxic Parent" (padre tóxico) y está lleno de testimonios de personas adultas que aún están lidiando con las secuelas de crecer con un padre como el mío, un borderline.
Fue sorprendente la cantidad de personas que se identificaban con el primer post, y cómo las descripciones de la conducta y la personalidad de los padres de esas personas encajaba tan perfectamente con el mío. Sólo por curiosidad les comparto el link a dicho topic:
http://www.experienceproject.com/stories/Hate-My-Dad/89271Y así fue como me dediqué a informarme más sobre el trastorno Borderline. Da pena ver como en la carrera vemos tanta información que realmente no conocemos nada suficientemente a detalle y pasamos todo esto por alto teniéndolo en nuestras propias casas.
En lo personal creo que mi padre sufre un grado de leve a severo de trastorno Borderline, comórbido (al mismo tiempo que...) con un trastorno narcisista de la personalidad, posteriormente entraré en detalle respecto a este último.
Cerraré diciendo que es muy difícil diagnosticar a un Borderline, sobre todo porque los síntomas son tantos y tan variados. Pero quizá lo más difícil del caso no sea diagnosticarlos, sino que acudan a recibir ayuda profesional, dado que ellos mismos ni siquiera piensan que tienen un problema. Para mi padre por ejemplo, todo el mundo es un problema, todos somos los del problema (no hacemos las cosas bien, somos esto, eso y aquello, blah, blah) pero él es el único que tiene la razón. Así es muy difícil ayudarlos.
Y lo peor, es que las consecuencias devastadoras de su trastorno no las padecen ellos, sino aquellos que vivimos en el ambiente generado por ellos. En ese foro encontré decenas de testimonios de personas adultas que aún habiendo hecho sus vidas siguen lidiando con los efectos de un padre tóxico. Y me temo que yo seguiré arrastrando las consecuencias del daño del mío muchos años por venir.
Tal vez la prueba más alarmante de que hay algo mal con mi papá
Es que encuentro treméndamente difícil encontrar alguna emoción positiva hacia él dentro de mi
Ni siquiera gratitud
Pero lo más atemorizante, incluso para mi misma
Es que empiezo a pensar que mi vida sería muchísimo mas simple, fácil y feliz
Si el muriera
Y empiezo literal y verdaderamente a desear que eso pase